ОДНОЙ СТРОКОЙ

Серпухов ждет своего ревматолога

Ревматологические заболевания сокращают жизнь больных на 10­-15 лет, сообщил главный ревматолог Минздрава Московской области, заведующий ревматологическим кабинетом МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Александр Елонаков на врачебной конференции, которая состоялась в минувшую пятницу в актовом зале больницы им. Семашко.


Пребывание главного ревматолога Минздрава Московской области в больнице им. Семашко  началось с приема больных. По словам Александра Елонакова, из осмотренных пациентов у половины поставленный диагноз не подтвердился или нуждался в уточнении. За ревматизм приняли другую болезнь сердца, остеоартроз диагностировали как артрит. Одна из пациенток страдала остеоартрозом, но лечение не получала, это привело к скоротечному течению болезни и необходимости проведения операции.
По мнению ревматолога, поколения врачей, которые учились раньше, многие вопросы ревматологических заболеваний не изучали в институте на должном уровне. Однако больных, страдающих болями в суставах, в позвоночнике, не становится меньше. Более того, если механизм развития некоторых заболеваний (к примеру, подагры) изучен и связан с обменом мочевой кислоты, то истинные причины других болезней до сих пор не известны.
­- Ревматические заболевания особенные, -­ отметил на врачебной конференции Александр Елонаков. ­ При этих недугах поражается не что­то одно – суставы, нос, легкое, почка, а сразу несколько систем и органов: опорно­двигательный аппарат, легкие, кожные покровы, слизистые оболочки, кишечник, мышцы, орган зрения и т.д. Поэтому очень сложно правильно поставить диагноз.
По мнению врача, в диагностике ревматических заболеваний очень много подводных камней. Это неизвестная причина возникновения болезни, ее длительное развитие, низкая чувствительность методов ее обнаружения, а также недостаток специалистов. Однако само заболевание неуклонно прогрессирует в организме человека, и приводит к необратимому поражению внутренних органов и опорно­двигательного аппарата. Впоследствии при лечении больные требуют значительных усилий и использования дорогостоящих методов (плазмаферез, генно­инженерная биологическая терапия,  эндопротезирование суставов, пересадка органов).
Самым распространенным ревматологическим заболеванием среди молодых мужчин, по мнению ревматолога, является подагра.
­- Симптомами этой болезни являются сильные боли и воспаление суставов первых пальцев стоп, ­- пояснял врачам Александр Елонаков. -­ Чуть реже воспаляются голеностопные суставы, коленные, локтевые. Это внезапное, быстрое нарастание интенсивных болей (простынная боль), покраснение кожи, отек, нарушение функции сустава. Вначале приступ длится несколько дней и может проходить без лечения, человек чувствует себя даже здоровым. Однако потом приступы повторяются, учащаются, сокращается время между ними, развиваются осложнения, а ошибки в лечении могут способствовать ухудшению здоровья. Но болезнь прогрессирует, и если больной обратится за помощью поздно, то восстановить сустав невозможно и человек навсегда становится инвалидом. Происходит тяжелое поражение почек. Кстати, болеть подагрой могут и женщины.
По словам доктора, есть заболевание, при котором на больших пальцах ног образуются наросты в виде твердых уплотнений. В быту это называют «подагрой», а на самом деле ­ это остеоартроз суставов первых пальцев стоп.
На конференции Александр Елонаков советовал, в каких случаях нужно прибегать к консультации ревматолога. Это когда  у больного есть боль или припухлость суставов, боль в спине с ограничением подвижности, боль в мышцах и их слабость, кожные высыпания, увеличение околоушных желез, изменения в анализах, показывающие воспаление,  и т.п. Обязательно необходимо проконсультироваться у ревматолога, если имеется сочетание перечисленных проявлений.
­- Средняя продолжительность жизни пациентов с ревматическими заболеваниями оказывается на 10­-15 лет меньше ожидаемых возрастных показателей,- ­ отметил врач­ревматолог. ­ Но медикаментозное лечение ревматических заболеваний в ряде случаев может сохранять активность и работоспособность на  многие годы.
По его словам, для лечения ревматических недугов существует ограниченное количество лекарственных препаратов. Терапия не разработана и носит в ряде случаев пробный, поисковый характер, требует индивидуального подбора препарата и дозы. К тому же противоревматические препараты обладают токсическими свойствами, что требует проведения предварительного обследования и врачебного наблюдения. Часто развивающиеся осложнения лекарственной терапии со стороны желудочно­кишечного тракта требуют специальных профилактических мер, регулярной гастроскопии (при которых выявляются «немые» язвы), использования специальных лекарственных форм. Больные, получающие цитотоксические препараты, подвержены септическим осложнениям.
В последние годы для лечения ревматических заболеваний разработан ряд новых препаратов, требующих освоения и особых правил использования.
Кстати, на врачебной конференции, где присутствовали врачи­терапевты нашего города, главный ревматолог Московской области предложил пройти обучение этой важной специальности, потому что врач­ревматолог должен быть в каждом городе. Однако Серпухов его еще ждет.

Екатерина ЕВСИКОВА

Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован


*